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「朋客棋牌娱乐真人」“军医”之死:专家解密史上最严重的伤医事件
  • 发表时间:2020-01-11 19:01:00
  • 作者:匿名

「朋客棋牌娱乐真人」“军医”之死:专家解密史上最严重的伤医事件

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今天这篇文章的作者是郭继卫。郭继卫是谁?他是一位会写小说的医学博导,长篇小说《坼裂》《赌下一颗子弹》分别获得过茅盾文学奖提名奖等多种奖项;他是"制生物权"理论的首创者,著有《制生权:军事变革的未来制高点》一书,相关论文发表于国际著名军事杂志《military review》和《military medicine》,引起强烈反响;他还是一位马拉松爱好者,今年3月20日还以50岁的年纪在国际赛上跑出了3小时58分47秒的全马成绩。他现在的职务是西南医院院长——那是军队系统也是西南地区最为著名的医院之一。而郭继卫无疑也是“中国最能跑的医院院长”。我一直认为,郭继保是那种超级聪明的人。读他的文章,会在轻松之中读出一番别有深意的感觉来。趁着假日,请您细细读读吧。

第一军情作者:郭继卫

某患者连日来头痛难忍,没法工作,生活也受严重影响,有人给他推荐了一位名医,其人贵为外科巨匠,誉满全国。

名医诊后说:这个病要施以开颅手术,取出病灶,方可去根儿呐。患者一听又惊又疑,觉得很不靠谱,甚至思忖这位名医是不是想要他的命啊?医患沟通未达成共识,这种情况本属正常,但是,暴脾气的患者一怒之下竟把名医杀了。而且,这位患者仗着自己有权有势,竟未受到任何惩罚。

这一案例,被称为“古今史上最严重的伤医事件”。

这就是“治风疾神医身死”,曹操疑杀华佗的故事,出现在《三国演义》第七十八回。原文是:

操即差人星夜请华佗入内,令诊脉视疾。佗曰:“大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药,不可治疗。某有一法,先饮麻沸散,然后用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。”操大怒曰:“汝要杀孤耶?”佗曰:“大王曾闻关公中毒箭,伤其右臂,某刮骨疗毒,关公略无惧色。今大王小可之疾,何多疑焉?”操曰:“臂痛可刮,脑袋安可砍开?汝必与关公情熟,乘此机会,欲报仇耳!”呼左右拿下狱中,拷问其情。

没多久,华佗就死于狱中,享年63岁(145-208年)。

华佗是我国历史上最负盛名的“老军医”,被杀之前刚刚制造了“刮骨疗毒”的奇迹,这样一位英明神武的老军医,竟惨遭曹阿瞒杀害,读之无不令人痛恨这奸雄贼子,并为华佗惋惜。

问题来了,从医学的角度,华佗能不能治好曹操?曹操该不该疑华佗?这是非常重要的原则问题,直接涉及到本案的性质。

历史对这一桥段也饶有兴趣。在《三国志》中,就有另一番记载,大意是曹操常为头疼病所苦,眼睛眩晕,痛致钻心。他听说华佗大名,便召唤来到自己麾下,每当发作,华佗只要针刺其膈俞穴(在背部七胸椎两侧),便可手到而愈。这说明曹操对华佗是满意并认可的。

然而华佗本是读书人,那年代以医术养活自己属于“方技”,被视为“贱业”,所以华佗时常“自悔”,心生退意。便不顾患者需要,以长期离家为由告假还乡。到家后,推托妻子有病,多次延假。这期间曹操病得十分严重,多次书信召唤,华佗就一个念头:陪老婆,不回去。曹操心想他还治不好老婆的病的麽?派人去慰问窥探,见他老婆没病,认为他不忠诚、不“专业”,才关押了他,后死在狱中。

可见曹操并非奸狠如《演义》之描绘。

我们不去追究史料,单从《三国演义》文本入手,可分析出华佗被杀的五大必然。

一是为名所累:曹操久闻华佗大名,当华歆向曹操推介华老军医时,曹操立刻想到了他治疗周泰的故事。妙手治周泰的事出现在第十五回,大意是讲东吴名将周泰为救少年孙权,被贼众捅了十二枪,“金疮发胀,命在须臾”。后请华佗前来诊治,佗曰:“此易事耳!”投之以药,一月而愈。显然这让曹操期望值过高。

二是救敌之命:华佗不久前曾主动去为关羽治伤,而关羽与曹操鏖兵多年,是老对头,曹操闻知关羽死讯时,曾喜道“吾夜眠贴席矣”。然而,自他拿到关公的人头后,“每夜合眼便见关公”,他的头疼病正是因此而加剧。华佗专提这事,赞关羽,讽曹操,岂不是哪壶不开提哪壶吗?你到底是哪头儿的?所以曹操疑窦丛生、未治先惧。

三是疗法太险:治周泰投之以药,治关羽是伤口局部切开,怎么到了丞相这里,竟然要打开脑袋?介绍此疗法时提供不出先例,总不能拿丞相的脑袋当试验品吧?正像曹操当即质疑的:脑袋不是你想开、想开就能开,也不是随便你想关、想关就能关的。

四是被妖魔化:华歆本欲隆重推介华佗,可是举例严重不当,说出的几件功绩尽有如妖道,诸如他说的:一位不消化的患者,华佗令他喝蒜齑汁三升,病人就吐出一条蛇,长二三尺,这邪不邪?还一位面赤不能饮食的患者,华佗调了药让病人喝下,结果病人吐出三升红头小虫,还在首尾摇动,何其吓人!另一患者眉间生一瘤,华佗以刀割开,一只黄雀从瘤中飞出去,变魔术吗?有一人被犬咬伤足指,又痛又痒,结果经华佗一切开,痛的地方内有十根针,痒的地方内有黑白棋子二枚——这不是街边骗术还能是什么?难怪曹丞相疑他有魔法妖术,不似好人哩。

五是“耍大牌”:作为所谓名医的一大能耐,就是博得患者信任,有让患者依从配合佩服的本事。而这华老先生呢,面对以多疑著称的曹丞相,既不先行安抚、也不循序施治,先带“政治”立场,专挑难听的话说,上来就要砍开人家脑袋,再拿敌人的豪迈事例刺激患者,还说开颅是“小可之疾”,这这这,不负责任,大大有违医德仁术情怀。

以上是从人情世故角度分析华佗医师的“伤医”原因。再从现代医学角度证明华佗毫无成功希望,也有他绝对迈不过的五关:

一是止血关:头颅是人体血液循环最丰富的所在,从华佗的行医过往看,未见止血奇招,对关公的“刮骨疗毒”手术“须臾血流盈盆”,人的血液总量不过5千毫升(体重8%),急性失血30-40%就有危险,就算关羽是个200斤壮汉,“一盆”——这么大量失血足以危及性命。而现代外科直到19世纪,才逐渐积累起止血经验。

二是开颅关:颅骨又圆又硬,兼之内藏敏感易损的脑组织,不是一般“木匠”的工具刀斧之类(华佗称之“利斧砍开”)可以“开瓢”的,搞不好会造成二次损害,而后来开颅工具用的是骨钻骨锯等。就算能够打开,如何关上,一层层缝合皮肤,还是一个问题。

三是定位关:大脑结构复杂,多有重要生命中枢,没有精确科学的术前定位,在一片血液脑浆之间怎样确定“风涎”部位,当属mission impossible(不可能完成的任务)。

四是感染关:当年不可能有无菌观念,所谓开放性伤口纯属没有办法的办法,刀箭所伤,不去切开只有等残等死。这而头颅里面的毛病,正如曹丞相所判断的,开颅究竟是生存还是毁灭?两害相权取其轻,开了恐怕危险更大。

五是麻醉关:尽管华佗握有中华瑰宝、后来失传了的“麻沸散”,但效用如何,未见细述。脑部神经丰富,不是一般“药劲儿”就能搞定的,若能做到既不知痛、又不致命,那岂不是可直接作为医治头疼的偏方了?麻醉与头疼的关系是一组悖论,可麻则可止痛,不止痛则难麻醉。

所以,答案是:

——华佗提供的解决方案不靠谱。

——曹操不让华佗手术,是正确的。

但是,曹操竟然要对华佗痛下杀手,则说明他的脑子确实有病咯。

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